Amniocentese transabdominal: indicaçöes e técnica / Transabdominal amniocentesis: indications and tecniques

A punçäo da cavidade amniótica pode ser feita pela via abdominal ou pela vaginal. A primeira singela e inofensiva relegou a segundo plano as que alcançavam o ovo através do canal cervical ou os fundos-de-saco. A amniocentese, cujo emprego se difunde cada vez mais, é indicada na pesquisa e na clínica, nas seguintes circunstâncias: 1) Obtençäo de líquido amniótico para estudos bioquímicos, citológicos etc; 2) Obtençäo de líquido para o diagnóstico antenatal do sexo; 3) id. do grupo sangüíneo fetal; 4) Obtençäo de líquido como subsídio ao diagnóstico e ao pronóstico da doença hemolítica perinatal e da gravidez biologicamente prolongada; 5) Na asssitência ao polidrâmnio agudo, como tratamento sintomático; no polidrâmnio de evoluçäo progressiva como ensaio de terapêutica fisiopatológica e no trabalho parturiente para melhorar a cinética uterina; 6) Permitindo a injeçäo de substâncias que provoque a morte fetal ou induza o trabalho de abortamento ou de parto (indicaçäo hoje obsoleta); 7) Para injetar contrastes radioopacos na amniografia; 8) Para determinar o volume amniótico; 9)Nos estudos sobre a circulaçäo do líquido amniótico e a passagem transamniótica de sustâncias diversas; 10) Para permitir a determinaçäo da pressäo amniótica e o estudo da contratilidade uterina. O A. praticou 93 amnioceneses descrevendo a técnica, os riscos e os acidentes possíveis

Gravidez abdominal de termo com feto vivo e euplástico: apresentaçäo de um caso e estudo da literatura brasileira / At term abdominal pregnancy with living fetus: a case report and study of the Brazilian literature

O autor acompanhou uma paciente, cuja prenhez abdominal evoluiu silenciosamente até o termo. A histerografia feita para precisar o diagnóstico e ilustrar a observaçäo näo diminuiu as dúvidas existentes, antes as acentuaram. A laparotomia oportuna permitiu obter um feto vivo e bem conformado, cujo desenvolvimento somático e psíquico, acompanhado por 18 meses, é absolutamente normal. A placenta foi deixada in situ e sua atividade avaliada por pesquisa da gonadotrofina coriônica, inexistente após 35 dias. Säo feitas algumas consideraçöes a propósito de hesitaçöes havidas no diagnóstico e sobre aspectos controversos das indicaçöes e técnicas operatórias. É revista a literatura brasileira relativa a gestaçäo extra-uterinas a termo e com fetos vivos

Diagnóstico da morte unifetal, na prenhez gemelar: valor da ovocentese e da colpocitologia; notas em torno de um caso / Diagnostic of death of one fetus during pregnancy: value of ovocentesis and colpocytology; notes about a case

A observaçäo clínica, conjugada a colpocitologia e a amniocentese transabdominal permitiu o diangóstico, durante a gravidez, de morte uni-fetal, evoluindo o outro gêmeo até o termo. Se o valor da citologia vaginal é hoje inconteste, o mesmo näo ocorre com a ovocentese, cujo emprego judicioso tem entretanto numerosoas aplicaçöes clínicas. Visa esta comunicaçäo a relatar diagnóstico curioso e a ilustrar a utilidade desse processo propedêutico

Disgenesias gonádicas femininas / Female gonadal dysgenesis

O autor relata 62 observaçöes de disgenesias gonádicas femininas, coletadas até 31 de dezembro de 1966, pessoalmente suas ou de serviços ginecológicos ou endocrinológicos da Universidade Federal do Rio de Janeiro a que está ligado. A apresentaçäo é antecedida de revisäo bibliográfica mundial sobre disgenesias gonádicas femininas, inclusive numerosos trabalhos brasileiros aparecidos desde 1950 até hoje. Nessa primeira parte do artigo estuda ele, primeiramente, a nomenclatura dessas anormalidaes, nomeando a síndrome de Turner (disgenesia gônadosomática) e afecçöes afins, assim como os aspectos ambissexuais. Descreve a disgenesia gonádica e particularmente a disgenesia gonádica feminina somática, gônado-cortical, gonádica mista, gonádica com aumento fólico, disgenesia gonádica com ovários policísticos, etc. Termina o trabalho por enumeraçäo das principais referências bibliográficas sobre o assunto

Vagina e útero rudimentares: relaçöes com as disgenesias gonadicas / Rudimentary vagina and uterus: relations with gonadal dysgenesis

Os autores fazem revisäo bibliográfica do assunto da vagina do útero rudimentares ou ausentes, dirigida no sentido de colher observaçöes que revelam aspectos comuns as disgenesias gonádicas. Vinte pacientes säo estudadas, dando-se relevo a alguns tópicos das histórias pessoal e familiar, anotando dados antropométricos, pesquisando estigmas de Turner, anomalias urinarias, dermatóglifos (impressöes palmares), descrevendo a genitália, fazendo a avaliaçäo endócrina e o estudo da cromatina sexual. Em um só caso há estudo dos cromossomos. O material é cotejado com mulheres normais e com disgenesias gonádicas

Toda hérnia inguinal em menina pode ser caso de pseudo-hermafroditismo masculino / All inguinal hernia in girl may be a case of male pseudo hermaphroditism

A propósito de duas observaçöes de pseudo-hermafroditismo masculino diagnosticados em idade pré-puberal como "hérnia inguinal", chama-se a atençäo para a necessidade de pensar sempre nessa possibilidade. Toda hérnia inguinal ou "hérnia inguinal" em menina exige, para excluir possível pseudo-hermafroditismo, um toque retal para confirmar a presença de útero e uma determinaçäo de cromatina X

Ginecologia infanto-juvenil: malformaçöes / Child and juvenile gynecology: abnormalities

The mechanism of sexual differentiation and the variegated aspects of sexuality are presented. The more frequently found genital malformations in the experience of the author are pointed out. In the treatment, it is mainly stressed the importance of the psychological sex